腎炎早期預(yù)防主要有控制基礎(chǔ)疾病、避免濫用藥物、保持合理飲食、定期體檢、注意個(gè)人衛(wèi)生等方式。腎炎可能與感染、免疫異常、代謝紊亂等因素有關(guān),早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎炎的常見基礎(chǔ)疾病,長(zhǎng)期血壓或血糖控制不佳可能損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能?;颊咝枳襻t(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片,或降糖藥如二甲雙胍緩釋片,同時(shí)每日監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。合并高尿酸血癥者應(yīng)避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,必要時(shí)使用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸水平。
長(zhǎng)期不規(guī)范使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片可能引發(fā)藥物性腎損傷。抗生素如阿莫西林膠囊需嚴(yán)格按療程服用,避免自行增減劑量。中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,腎功能不全者禁用含朱砂、雄黃的中成藥。
每日食鹽攝入量建議不超過(guò)5克,減少腌制食品和加工肉類攝入。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、淡水魚肉,避免過(guò)量紅肉加重腎臟負(fù)擔(dān)??蛇x用低磷乳制品如脫脂牛奶,限制堅(jiān)果、可樂等高磷食物。血鉀偏高者需控制香蕉、土豆等富鉀食物的攝入量。
建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,重點(diǎn)關(guān)注尿蛋白、尿潛血及血肌酐指標(biāo)。存在風(fēng)險(xiǎn)因素者每3-6個(gè)月復(fù)查,必要時(shí)增加尿微量白蛋白檢測(cè)。超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常,腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科??圃u(píng)估。
及時(shí)治療咽喉炎、皮膚感染等鏈球菌感染灶,兒童反復(fù)扁桃體炎可考慮擇期切除。女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免憋尿以減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行導(dǎo)尿等侵入性操作時(shí)需嚴(yán)格消毒,老年人長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管需定期更換并監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量飲用功能性飲料。吸煙者需逐步戒煙,飲酒量男性每日不超過(guò)25克酒精。出現(xiàn)眼瞼浮腫、夜尿增多或尿液泡沫持久不散時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿沉渣鏡檢和腎功能相關(guān)檢查。天氣寒冷時(shí)注意腰部保暖,避免久坐不動(dòng)影響腎臟血液循環(huán)。
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