腎炎可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、避免感染、合理用藥、調(diào)整生活習(xí)慣、定期體檢等方式預(yù)防。腎炎通常由免疫異常、感染、藥物損傷、代謝紊亂、遺傳等因素引起。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎損傷的常見(jiàn)原因,長(zhǎng)期血糖或血壓控制不佳可能引發(fā)腎小球硬化。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、鹽酸二甲雙胍片等藥物控制原發(fā)病。避免高鹽高糖飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。
鏈球菌感染可能誘發(fā)急性腎小球腎炎,表現(xiàn)為血尿和水腫。注意口腔和皮膚清潔,出現(xiàn)咽痛或皮膚破損時(shí)及時(shí)處理。兒童需按時(shí)接種疫苗,流感季節(jié)避免人群聚集。反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染者可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防。
長(zhǎng)期濫用解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊可能造成腎小管間質(zhì)損傷。中藥關(guān)木通等含馬兜鈴酸成分可能引起腎纖維化。使用腎毒性藥物期間需監(jiān)測(cè)腎功能,避免聯(lián)合使用多種腎毒性藥物,老年人用藥前應(yīng)評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率。
吸煙會(huì)加重腎血管收縮,每日飲酒超過(guò)50克乙醇可能加速腎功能衰退。建議保持每日飲水量2000毫升左右,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
早期腎炎常無(wú)明顯癥狀,尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)潛血或蛋白尿。高危人群每半年檢測(cè)血肌酐和尿微量白蛋白,超聲檢查能發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常。有家族史者建議進(jìn)行基因檢測(cè),發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí)需及時(shí)到腎內(nèi)科就診。
預(yù)防腎炎需建立健康的生活方式,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累。飲食注意低磷低鉀,限制加工食品攝入。出現(xiàn)眼瞼浮腫、夜尿增多等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),已有腎損傷者需每3個(gè)月復(fù)查腎功能。冬季注意保暖,避免呼吸道感染誘發(fā)腎炎急性發(fā)作。
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