睪丸腫瘤的臨床表現(xiàn)主要有無(wú)痛性睪丸腫大、睪丸沉重感、陰囊鈍痛或墜脹感、腹股溝或下腹部隱痛、內(nèi)分泌異常癥狀等。
睪丸腫瘤早期典型表現(xiàn)為單側(cè)睪丸進(jìn)行性無(wú)痛性腫大,觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸質(zhì)地變硬,表面可能凹凸不平。部分患者因腫瘤生長(zhǎng)緩慢,可能數(shù)月甚至數(shù)年后才就醫(yī)。需注意與睪丸炎、鞘膜積液等疾病鑒別。
隨著腫瘤體積增大,患者常主訴患側(cè)睪丸有沉重下墜感,尤其在久站或活動(dòng)后明顯。這種癥狀源于腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致睪丸重量增加,可能伴隨精索牽拉不適。
約30%患者會(huì)出現(xiàn)陰囊區(qū)域持續(xù)性鈍痛或墜脹不適,疼痛通常不劇烈但影響日?;顒?dòng)。當(dāng)腫瘤侵犯睪丸白膜或合并出血、壞死時(shí),疼痛可能突然加劇。
晚期腫瘤可通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié),表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或下腹部隱痛,部分患者可觸及腫大淋巴結(jié)。這種癥狀提示可能存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需通過(guò)影像學(xué)進(jìn)一步評(píng)估。
某些分泌激素的睪丸腫瘤如間質(zhì)細(xì)胞瘤,可能導(dǎo)致男性乳房發(fā)育、性欲減退等內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)。兒童患者可能出現(xiàn)性早熟,成人可能出現(xiàn)女性化體征。
建議男性每月進(jìn)行一次睪丸自檢,采用站立位用雙手輕柔觸診比較兩側(cè)睪丸大小、質(zhì)地,發(fā)現(xiàn)異常腫塊或持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。日常避免睪丸外傷,穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫,高危職業(yè)如消防員、飛行員等需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,治療后5年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì),避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣。
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