睪丸腫瘤的癥狀主要有無(wú)痛性睪丸腫大、陰囊墜脹感、睪丸質(zhì)地變硬、腹股溝或下腹部隱痛、乳房發(fā)育等。睪丸腫瘤可能與遺傳因素、隱睪病史、睪丸外傷、內(nèi)分泌異常、睪丸炎反復(fù)發(fā)作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸體積異常增大、局部皮膚改變、體重下降、腰背部疼痛、下肢水腫等癥狀。
睪丸腫瘤早期典型表現(xiàn)為單側(cè)睪丸進(jìn)行性腫大,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)睪丸體積超過(guò)正常范圍,但多數(shù)無(wú)明顯疼痛。腫大可能伴隨睪丸形態(tài)改變,表面可能出現(xiàn)不規(guī)則結(jié)節(jié)。這種情況需通過(guò)超聲檢查鑒別睪丸炎或鞘膜積液,確診需依靠病理活檢。
隨著腫瘤生長(zhǎng),患者常自覺陰囊沉重下墜,尤其在久站或活動(dòng)后加重。可能伴隨陰囊皮膚緊繃發(fā)亮,靜脈曲張等體征。需注意與精索靜脈曲張鑒別,后者疼痛多為鈍痛且平臥可緩解。
正常睪丸質(zhì)地均勻有彈性,腫瘤會(huì)導(dǎo)致局部或整體硬度增加,觸診如石塊感。部分病例可觸及明顯硬結(jié)或凹凸不平的腫塊。這種改變提示可能存在精原細(xì)胞瘤或胚胎性癌等病理類型。
當(dāng)腫瘤侵犯精索或發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),可出現(xiàn)放射性疼痛。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,可能向同側(cè)腰部放射。若突然出現(xiàn)劇痛需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)或腫瘤內(nèi)出血等急癥。
某些分泌絨毛膜促性腺激素的睪丸腫瘤會(huì)導(dǎo)致男性乳房發(fā)育,表現(xiàn)為乳暈區(qū)觸痛性結(jié)節(jié)或乳房增大??赡馨殡S性欲減退、胡須生長(zhǎng)緩慢等內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn),需檢測(cè)血清腫瘤標(biāo)志物。
建議定期進(jìn)行睪丸自檢,采用站立位觸診比較兩側(cè)睪丸大小和質(zhì)地。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,完善超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。避免睪丸區(qū)域外傷,隱睪患者應(yīng)盡早治療。保持規(guī)律作息,減少接觸電離輻射和化學(xué)致癌物,適量增加西紅柿等富含番茄紅素的食物攝入。
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