胃炎和腸炎可通過癥狀部位、疼痛性質(zhì)、伴隨表現(xiàn)等差異初步判斷,但確診需結(jié)合胃鏡、腸鏡及實(shí)驗(yàn)室檢查。胃炎多表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐,腸炎則以臍周或下腹痛、腹瀉為主。
胃炎疼痛通常位于劍突下或左上腹,呈隱痛、灼痛或脹痛,進(jìn)食后可能加重,常伴反酸、噯氣。急性胃炎可能突發(fā)劇烈疼痛,慢性胃炎多為長期隱痛。腸炎疼痛多集中在臍周或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或鈍痛,排便后可能緩解,常伴腹瀉、里急后重。細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)黏液膿血便。
胃炎嘔吐物可含胃內(nèi)容物或咖啡樣物質(zhì),腸炎嘔吐較少見但可能伴隨腹瀉脫水。胃炎發(fā)熱較少,腸炎若由感染引起可能出現(xiàn)中低熱。胃炎可能因胃黏膜損傷導(dǎo)致黑便,腸炎則可能因腸道出血出現(xiàn)鮮紅或暗紅色血便。胃炎患者可能因胃排空障礙出現(xiàn)早飽感,腸炎患者可能因腸道蠕動加快出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)。
日常應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激及生冷食物,胃炎患者可少食多餐,腸炎患者需注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì)。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、便血、高熱等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。檢查前需遵醫(yī)囑禁食或清潔腸道,胃鏡檢查前6-8小時(shí)禁食,腸鏡檢查前需服用瀉藥排空腸道。治療期間避免自行服用非甾體抗炎藥以免加重黏膜損傷,恢復(fù)期可逐步增加膳食纖維攝入量。
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