腸炎可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理檢查等方式判斷。腸炎通常由感染、免疫異常、缺血、放射損傷、藥物刺激等原因引起。
1、臨床癥狀
腸炎患者常見(jiàn)腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀。腹痛多位于下腹部，呈陣發(fā)性絞痛；腹瀉每日可達(dá)數(shù)次至數(shù)十次，糞便常帶有黏液或膿血；里急后重表現(xiàn)為便意頻繁但排便量少。部分患者伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。嬰幼兒腸炎可能出現(xiàn)嘔吐、脫水等表現(xiàn)。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，提示感染性腸炎；糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及膿細(xì)胞，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性；糞便培養(yǎng)可明確致病微生物；C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)常升高。輪狀病毒抗原檢測(cè)有助于診斷病毒性腸炎。
3、影像學(xué)檢查
腹部X線平片可顯示腸管積氣、液平面等腸梗阻征象；腹部CT能清晰顯示腸壁增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫大等改變；鋇劑灌腸造影可見(jiàn)腸黏膜皺襞增粗、腸管狹窄等表現(xiàn)。超聲檢查對(duì)兒童腸套疊等急腹癥有較高診斷價(jià)值。
4、內(nèi)鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查可直接觀察結(jié)腸黏膜病變，潰瘍性結(jié)腸炎可見(jiàn)黏膜充血水腫、糜爛潰瘍；克羅恩病可見(jiàn)節(jié)段性病變、鋪路石樣改變。膠囊內(nèi)鏡有助于發(fā)現(xiàn)小腸病變。內(nèi)鏡下活檢可獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查。
5、病理檢查
病理檢查是確診腸炎的重要依據(jù)。感染性腸炎可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)；潰瘍性結(jié)腸炎可見(jiàn)隱窩膿腫、杯狀細(xì)胞減少；克羅恩病可見(jiàn)非干酪樣肉芽腫。特殊染色可鑒別阿米巴滋養(yǎng)體、難辨梭菌等病原體。
腸炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，急性期選擇低纖維、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物；恢復(fù)期逐漸過(guò)渡到正常飲食，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可適量飲用口服補(bǔ)液鹽。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，避免腸道感染。規(guī)律作息，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不擅自停用抗生素或免疫抑制劑。定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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