妊娠合并糖尿病患者一般可以哺乳,哺乳有助于降低血糖水平。但若血糖控制不佳或存在嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),需暫停哺乳并就醫(yī)調(diào)整治療方案。
哺乳時(shí)體內(nèi)能量消耗增加,可能幫助降低血糖。妊娠合并糖尿病患者乳汁成分與健康人群無顯著差異,嬰兒攝入后通常不會(huì)出現(xiàn)異常。哺乳期間需密切監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生,建議哺乳前后適量進(jìn)食碳水化合物。
當(dāng)患者血糖波動(dòng)大、出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,或需使用胰島素等可能影響乳汁的藥物時(shí),應(yīng)暫停哺乳。部分降糖藥物可能通過乳汁分泌,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的藥物。合并嚴(yán)重感染、心血管疾病等情況下,哺乳可能加重母體負(fù)擔(dān)。
妊娠合并糖尿病哺乳期間需保持均衡飲食,每日增加約500千卡熱量攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制飽和脂肪酸攝入。定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄哺乳前后的數(shù)值變化,出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食糖水或餅干。保持充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng),如每天散步30分鐘,避免過度疲勞。哺乳前后清潔乳頭防止感染,若出現(xiàn)乳腺炎需及時(shí)就醫(yī)。
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