右股骨頸骨折后一般需要3-6個(gè)月才能逐漸恢復(fù)行走功能,具體時(shí)間與骨折類型、治療方式及康復(fù)進(jìn)度有關(guān)。
右股骨頸骨折的愈合過程分為三個(gè)階段。骨折后1-2周為炎癥期,此時(shí)骨折端形成血腫并逐漸機(jī)化,需絕對(duì)臥床避免負(fù)重。2-8周為修復(fù)期,骨折部位開始形成纖維連接和原始骨痂,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重性康復(fù)訓(xùn)練如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等。8周后進(jìn)入骨痂改造期,骨折線逐漸消失,骨強(qiáng)度恢復(fù),經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)愈合良好后,可逐步從雙拐過渡到單拐輔助行走,最終實(shí)現(xiàn)獨(dú)立行走。對(duì)于采用內(nèi)固定手術(shù)的患者,若骨折對(duì)位良好且無并發(fā)癥,部分病例可在術(shù)后8-12周嘗試部分負(fù)重。保守治療或存在骨質(zhì)疏松的老年患者,恢復(fù)期可能延長至4-6個(gè)月甚至更久。
康復(fù)期間需定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效或骨折移位。飲食上應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和800-1000單位維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期以肌肉等長收縮訓(xùn)練為主,后期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡訓(xùn)練。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛異常或皮膚溫度改變,應(yīng)立即就醫(yī)排除深靜脈血栓等并發(fā)癥。
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