膝蓋里面酸疼可能與關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、彈響等癥狀?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)勞損
長期負(fù)重行走或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶過度牽拉，引發(fā)無菌性炎癥?；颊叱８兴崦涬[痛，休息后減輕。建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，局部熱敷配合氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營養(yǎng)軟骨藥物，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變磨損后，骨骼直接摩擦刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生酸痛，晨起時(shí)僵硬感明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。需控制體重避免關(guān)節(jié)負(fù)重，口服雙醋瑞因膠囊延緩病程，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)，嚴(yán)重者需行脛骨高位截骨術(shù)。
3、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)易造成半月板撕裂，表現(xiàn)為蹲起時(shí)劇痛伴彈響。核磁共振可明確損傷分級(jí)。急性期需支具固定，服用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，Ⅱ度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受寒冷刺激或感染后分泌過量滑液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)酸脹、皮溫升高。超聲檢查可見積液征象。急性期應(yīng)冰敷消腫，口服依托考昔片抑制炎癥，穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液，同時(shí)排查結(jié)核等特異性感染。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶斷裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)伴深層酸痛，抽屜試驗(yàn)陽性。輕度拉傷可冷敷加壓包扎，服用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需佩戴鉸鏈支具6-8周并逐步進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝減輕沖擊。超重者需通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D維護(hù)骨骼健康。若酸痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛，須及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡或MRI檢查明確病因。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可適當(dāng)使用遠(yuǎn)紅外理療儀改善局部血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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