膝蓋酸疼可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運動或姿勢不當可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部酸脹疼痛,活動時加重。急性期應(yīng)停止運動并冰敷,48小時后可熱敷促進恢復(fù)。若疼痛持續(xù)需排除半月板或交叉韌帶損傷。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)的無菌性炎癥,多見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕但久行加重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合低頻脈沖電治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),常見關(guān)節(jié)腫脹積液,屈伸活動受限。需限制活動并服用塞來昔布膠囊等抗炎藥物,嚴重者需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和特定角度疼痛。核磁共振可明確診斷,Ⅱ度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù),術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,膝關(guān)節(jié)受累時需與非甾體抗炎藥聯(lián)合秋水仙堿片治療,緩解期服用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山爬樓梯等負重運動,體重超標者需減重減輕關(guān)節(jié)負荷??蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度肌力訓(xùn)練,飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠,痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物攝入。若休息3天后疼痛無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等情況,應(yīng)及時至骨科或風濕免疫科就診。
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