膝蓋酸疼可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或姿勢不當可能導致膝關節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷，表現為局部酸脹疼痛伴活動受限。急性期需立即停止運動并冰敷，48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解炎癥?；謴推趹苊馀芴鴦幼鳎鸩竭M行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量。
2、骨關節(jié)炎
關節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的膝關節(jié)骨關節(jié)炎常見于中老年人，晨起僵硬感明顯，上下樓梯時疼痛加重。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄。治療需控制體重減少關節(jié)負荷，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物改善癥狀。嚴重關節(jié)畸形者可考慮人工膝關節(jié)置換術。
3、滑膜炎
膝關節(jié)滑膜受到機械刺激或感染時會產生炎性滲出，導致關節(jié)腫脹酸疼，浮髕試驗陽性。細菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，非特異性炎癥可關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液。急性期需臥床時保持膝關節(jié)伸直位，慢性期可進行非負重狀態(tài)下的膝關節(jié)屈伸鍛煉。
4、半月板損傷
膝關節(jié)扭轉動作易導致半月板撕裂，表現為關節(jié)交鎖感和特定角度的銳痛。核磁共振檢查可明確損傷程度。一度損傷可用氟比洛芬巴布膏外敷，三度損傷需關節(jié)鏡下行半月板縫合術。術后需佩戴支具4-6周，避免早期負重活動。
5、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積在膝關節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。秋水仙堿片可快速緩解癥狀，非布司他片能抑制尿酸生成。發(fā)作期應嚴格低嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。反復發(fā)作患者需長期服用苯溴馬隆片控制血尿酸水平。
膝關節(jié)酸脹期間應避免爬山、深蹲等加重關節(jié)負荷的活動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意膝關節(jié)保暖，睡眠時可在腘窩處墊軟枕保持微屈狀態(tài)。體重指數超過24者需制定減重計劃，建議每月減重不超過4公斤。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現關節(jié)變形、異常響聲等癥狀，應及時至骨科或風濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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