孕婦痔瘡便血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡便血通常由妊娠期腹壓增高、靜脈回流受阻、便秘等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對痔瘡的刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證充足飲水。避免辛辣刺激性食物,以防加重便血癥狀。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹和疼痛。坐浴后保持肛門干燥,必要時(shí)可使用柔軟紙巾輕拭。該方法安全無創(chuàng),適合妊娠期反復(fù)操作。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等外用制劑,能直接作用于患處減輕炎癥。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)避免接觸陰道。若出現(xiàn)皮膚過敏需立即停用。
在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地奧司明片、草木犀流浸液片等改善靜脈張力的藥物,配合乳果糖口服溶液緩解便秘。妊娠中晚期用藥需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn)。
對于嚴(yán)重脫垂或持續(xù)性大出血的痔瘡,可考慮膠圈套扎術(shù)或痔動脈結(jié)扎術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇妊娠中期相對穩(wěn)定階段,需由肛腸科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估。
孕婦日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動5分鐘以減輕盆腔壓力;排便時(shí)勿過度用力,養(yǎng)成定時(shí)如廁習(xí)慣;選擇左側(cè)臥位休息有助于改善子宮右旋對直腸的壓迫。若便血伴隨頭暈、腹痛或胎動異常,須立即就醫(yī)。產(chǎn)后多數(shù)痔瘡癥狀會自行緩解,哺乳期治療需特別注意藥物安全性。
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