造成顱內出血的原因主要有高血壓性腦出血、腦血管畸形、腦動脈瘤破裂、外傷性腦損傷、抗凝藥物使用不當等。
1、高血壓性腦出血
長期未控制的高血壓會導致腦內小動脈硬化，血管壁脆性增加，在血壓劇烈波動時容易破裂出血。典型表現為突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，出血部位常見于基底節(jié)區(qū)。需緊急控制血壓并降低顱內壓，可選用甘露醇注射液、呋塞米片等藥物。
2、腦血管畸形
先天性腦血管發(fā)育異常如動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管結構缺陷易在血流沖擊下破裂。常見于青少年，出血前可能有癲癇發(fā)作史。確診需腦血管造影，治療包括手術切除或介入栓塞。
3、腦動脈瘤破裂
腦動脈壁局部薄弱形成瘤樣擴張，在情緒激動或用力時突然破裂，造成蛛網膜下腔出血。特征性癥狀為頸項強直和閃電樣頭痛，需急診行彈簧圈栓塞術或動脈瘤夾閉術。
4、外傷性腦損傷
頭部受到撞擊后腦組織挫裂傷或血管撕裂，常見于交通事故、高處墜落等?？赡馨殡S意識障礙和瞳孔變化，需立即CT檢查清除血腫，必要時行去骨瓣減壓術。
5、抗凝藥物使用不當
華法林片、利伐沙班片等抗凝藥過量會導致凝血功能障礙，輕微外傷即可誘發(fā)腦實質內滲血。表現為漸進性神經功能缺損，需靜脈注射維生素K1注射液拮抗。
預防顱內出血需定期監(jiān)測血壓，避免劇烈情緒波動和過度用力，外傷高風險人群應佩戴防護裝備，服用抗凝藥物者需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。出現突發(fā)頭痛、嘔吐或意識改變時應立即平臥并呼叫急救，轉運過程中保持頭部穩(wěn)定，禁止隨意搬動患者頸部。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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