胰腺癌早期癥狀隱匿,可通過上腹隱痛、黃疸、消瘦等典型表現(xiàn)初步判斷,確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查及病理活檢。
胰腺癌早期常表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛可向腰背部放射,平臥時加重,彎腰屈膝可緩解。這種疼痛與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢有關(guān),易被誤診為胃病或腰肌勞損。若疼痛持續(xù)超過兩周且無明確誘因,建議盡早就醫(yī)排查。
胰頭癌患者約80%會出現(xiàn)無痛性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃及陶土樣大便。這是由于腫瘤阻塞膽總管導(dǎo)致膽汁淤積所致。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢,夜間尤為明顯,需與肝炎、膽結(jié)石等疾病鑒別。
半年內(nèi)體重下降超過10%需警惕胰腺癌。腫瘤消耗、消化吸收障礙及食欲減退共同導(dǎo)致消瘦,患者可能出現(xiàn)脂肪瀉,糞便漂浮且有油滴。這種消瘦與節(jié)食減肥不同,通常伴隨明顯乏力。
約50%胰腺癌患者伴有新發(fā)糖尿病或原有糖尿病惡化。腫瘤破壞胰島細胞導(dǎo)致胰島素分泌異常,表現(xiàn)為多飲多尿但體重不增。中老年突發(fā)糖尿病且無家族史者應(yīng)篩查胰腺。
食欲不振、惡心嘔吐、餐后腹脹是常見伴隨癥狀。腫瘤壓迫十二指腸可導(dǎo)致梗阻性嘔吐,嘔吐物含隔夜食物。部分患者出現(xiàn)脂肪瀉或黑便,與胰腺外分泌功能受損相關(guān)。
建議40歲以上人群定期進行腹部超聲檢查,長期吸煙、慢性胰腺炎患者應(yīng)每年檢測CA19-9腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸或消瘦時,需及時完善增強CT或MRI檢查。日常需戒煙限酒,控制高脂飲食,糖尿病患者應(yīng)密切監(jiān)測血糖變化。胰腺癌預(yù)后與早期診斷密切相關(guān),任何可疑癥狀都建議盡早就診消化內(nèi)科或腫瘤科。
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