胰腺癌通常難以完全治愈,但早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可顯著延長生存期。胰腺癌的治療效果與分期密切相關(guān),主要治療方式包括手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療等。建議確診后盡快就醫(yī),由專科醫(yī)生制定個體化方案。
胰腺癌的預(yù)后與腫瘤分期直接相關(guān)。局限性胰腺癌患者通過根治性手術(shù)聯(lián)合輔助治療,5年生存率可能達(dá)到20-30%。胰十二指腸切除術(shù)是常見術(shù)式,適用于胰頭癌患者。術(shù)后需配合吉西他濱聯(lián)合卡培他濱等化療方案。局部進(jìn)展期患者可采用FOLFIRINOX方案化療或放化療聯(lián)合治療。轉(zhuǎn)移性胰腺癌以姑息治療為主,常用白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合吉西他濱方案控制病情進(jìn)展。
極少數(shù)早期胰腺癌患者通過根治手術(shù)可能獲得長期生存。腫瘤直徑小于2厘米且未侵犯重要血管時,R0切除后輔助治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。遺傳性胰腺癌患者存在BRCA基因突變時,奧拉帕尼等PARP抑制劑可能帶來生存獲益。新輔助治療使部分臨界可切除腫瘤降期后獲得手術(shù)機(jī)會。
胰腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克。推薦食用易消化的魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合西藍(lán)花等十字花科蔬菜。治療期間可少量多餐,必要時使用胰酶補(bǔ)充劑。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行膳食調(diào)整,定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標(biāo)。保持適度活動有助于改善生活質(zhì)量,但需避免劇烈運(yùn)動。心理支持對患者和家屬同樣重要,可參加專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。
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