胰腺癌的明顯癥狀主要有上腹疼痛、黃疸、消瘦乏力、消化不良、血糖異常等。胰腺癌是惡性程度較高的消化道腫瘤,早期癥狀隱匿,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)上述典型表現(xiàn)。
持續(xù)性上腹部隱痛或鈍痛是胰腺癌常見首發(fā)癥狀,疼痛可能向腰背部放射。這與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或侵犯周圍組織有關(guān)。早期疼痛常呈間歇性,進(jìn)食后可能加重,隨著腫瘤進(jìn)展疼痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性。部分患者誤以為是胃病而延誤就診。
進(jìn)行性加重的皮膚鞏膜黃染是胰頭癌的特征性表現(xiàn),由腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻引起。黃疸多伴有皮膚瘙癢、陶土色大便和濃茶樣尿液。黃疸出現(xiàn)時(shí)通常提示腫瘤已發(fā)展至中晚期,但胰體尾癌可能始終不出現(xiàn)黃疸。
短期內(nèi)體重明顯下降是胰腺癌突出特點(diǎn),可能與腫瘤消耗、消化吸收障礙及食欲減退有關(guān)。多數(shù)患者在確診前3-6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過10%,伴隨明顯乏力感。這種消瘦通常與進(jìn)食量減少不成比例。
餐后腹脹、早飽、惡心嘔吐等消化不良癥狀較常見,因腫瘤影響胰腺外分泌功能導(dǎo)致脂肪消化障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)脂肪瀉,糞便呈油脂狀或漂浮于水面。部分患者會(huì)突然出現(xiàn)對(duì)油膩食物的厭惡。
新發(fā)糖尿病或原有糖尿病突然加重可能是胰腺癌早期信號(hào),約半數(shù)患者在確診前出現(xiàn)糖耐量異常。這與腫瘤破壞胰島細(xì)胞或?qū)е乱葝u素抵抗有關(guān)。無(wú)糖尿病家族史的中老年人突發(fā)糖尿病時(shí)應(yīng)警惕胰腺病變。
胰腺癌癥狀缺乏特異性,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴體重下降、黃疸或新發(fā)糖尿病時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。建議40歲以上人群定期體檢,尤其是有胰腺癌家族史、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎等高危因素者。日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免高脂高蛋白飲食,戒煙限酒,控制體重。確診患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療,同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持,可少量多餐選擇易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能。
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