胸悶胸痛建議進(jìn)行心電圖、胸部X線、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影、心肌酶譜等檢查。胸悶胸痛可能與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和病史選擇檢查項(xiàng)目。
心電圖是排查心臟疾病的常規(guī)檢查,可檢測(cè)心律失常、心肌缺血或心肌梗死。檢查時(shí)需平躺放松,電極片貼于胸部和四肢,無(wú)創(chuàng)無(wú)痛。若出現(xiàn)ST段抬高或T波倒置等異常,可能提示急性冠脈綜合征,需進(jìn)一步檢查。
胸部X線能顯示肺部炎癥、氣胸、胸腔積液或腫瘤等病變。檢查時(shí)需站立位深吸氣后屏息,輻射量較低。若發(fā)現(xiàn)肺部陰影或積液,可能為肺炎、肺結(jié)核或肺癌,需結(jié)合CT明確。
心臟彩超通過(guò)超聲波評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,可診斷心肌病、心包積液或瓣膜病變。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,探頭在胸前移動(dòng)觀察動(dòng)態(tài)圖像。若顯示室壁運(yùn)動(dòng)異?;蛏溲?jǐn)?shù)降低,需警惕心力衰竭。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑顯示血管狹窄程度。需局部麻醉穿刺橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈,屬微創(chuàng)檢查。若發(fā)現(xiàn)血管堵塞超過(guò)70%,可能需支架植入或搭橋手術(shù)。
心肌酶譜通過(guò)血液檢測(cè)肌鈣蛋白、CK-MB等指標(biāo),判斷心肌損傷程度。需空腹采血,2-4小時(shí)出結(jié)果。若數(shù)值顯著升高,提示急性心肌梗死,需緊急再灌注治療。
出現(xiàn)胸悶胸痛時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間和誘因。既往有高血壓或糖尿病者需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。檢查前遵醫(yī)囑停用影響結(jié)果的藥物,檢查后觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)出血。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、暈厥,須立即就醫(yī)。
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