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胸痛掛什么科，做什么檢查，正常嗎

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車嘉銘 副主任醫(yī)師去掛號

三甲瑞金醫(yī)院胸外科

胸痛可掛心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科或急診科，需根據(jù)具體情況選擇心電圖、胸部CT、心肌酶譜等檢查。胸痛是否正常需結(jié)合病因判斷，部分可能由生理因素引起，部分可能與嚴(yán)重疾病相關(guān)。

1、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科主要排查心源性胸痛。典型表現(xiàn)為壓榨性疼痛，可能向左肩背部放射，伴隨胸悶、出汗。常見病因包括冠心病、心肌炎、心包炎等。醫(yī)生可能建議進(jìn)行心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查。若確診為心絞痛，可使用硝酸甘油片緩解癥狀；心肌梗死需緊急介入治療。

2、呼吸內(nèi)科

呼吸內(nèi)科針對呼吸系統(tǒng)疾病引起的胸痛。這類疼痛常隨呼吸加重，可能伴有咳嗽、咳痰或發(fā)熱。常見病因包括肺炎、胸膜炎、氣胸等。檢查項目可能包括胸部X光、胸部CT、肺功能檢測。細(xì)菌性肺炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀片治療；結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。

3、急診科

突發(fā)劇烈胸痛應(yīng)立即就診急診科?？赡芪＜吧募膊“毙孕募」Ｋ?、主動脈夾層、肺栓塞等。急診科會快速完成生命體征監(jiān)測、心電圖、血液檢查等初步評估。主動脈夾層需緊急進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查；肺栓塞需行肺動脈CTA確診并給予抗凝治療。

4、心電圖檢查

心電圖是胸痛患者的常規(guī)檢查，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等異常。檢查無創(chuàng)快捷，能即時反映心臟電活動變化。心肌缺血表現(xiàn)為ST段抬高或壓低；急性心梗可出現(xiàn)病理性Q波。動態(tài)心電圖有助于捕捉陣發(fā)性心律失常。

5、胸部CT檢查

胸部CT能清晰顯示肺部、縱隔及胸膜病變。對診斷肺炎、肺栓塞、氣胸等具有重要價值。增強(qiáng)CT可評估血管情況，如肺動脈栓塞、主動脈夾層等。檢查前需去除金屬物品，對碘造影劑過敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生。

出現(xiàn)胸痛時應(yīng)注意休息，避免劇烈活動。保持情緒穩(wěn)定，不要自行服用止痛藥物掩蓋病情。記錄胸痛發(fā)作的時間、誘因、持續(xù)時間及緩解方式。戒煙限酒，控制血壓血糖。若胸痛持續(xù)不緩解或伴隨意識改變、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)。日常注意規(guī)律作息，適度運(yùn)動，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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