小腿前面骨頭一按就疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能由脛骨骨膜炎、應(yīng)力性骨折、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、蜂窩織炎、骨腫瘤等原因引起。
減少下肢負(fù)重活動(dòng),避免跑步跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用拐杖輔助行走。充分休息有助于減輕局部軟組織及骨膜的無菌性炎癥,緩解按壓疼痛。休息期間可進(jìn)行上肢或核心肌群的力量訓(xùn)練,保持整體活動(dòng)水平。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冷敷,用毛巾包裹冰袋敷于疼痛處15分鐘。慢性勞損或48小時(shí)后改用熱敷,使用熱水袋或熱毛巾局部外敷20分鐘。冷敷可收縮血管減輕腫脹,熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)緩解肌肉緊張。注意防止凍傷或燙傷,單次敷用時(shí)間不宜過長。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等可緩解炎癥疼痛。嚴(yán)重疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,注意胃腸道及心血管不良反應(yīng)。
沖擊波治療可促進(jìn)組織修復(fù),體外沖擊波治療儀能有效緩解慢性疼痛。超短波治療通過高頻電磁場產(chǎn)生熱效應(yīng),加速炎癥吸收。激光治療利用低強(qiáng)度激光照射改善局部代謝,超聲波治療通過機(jī)械振動(dòng)軟化粘連組織。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,一般療程為5-10次。
應(yīng)力性骨折保守治療無效時(shí)需行內(nèi)固定術(shù),采用髓內(nèi)釘或鋼板螺釘穩(wěn)定骨折端。骨腫瘤需根據(jù)性質(zhì)選擇腫瘤刮除術(shù)或瘤段切除術(shù),惡性骨腫瘤可能需截肢術(shù)。慢性脛骨骨膜炎頑固病例可考慮行骨膜切開減壓術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖良好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免在硬質(zhì)地面長期訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),及時(shí)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)骨密度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素,定期進(jìn)行骨密度檢測預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持均衡飲食和適度曬太陽有助于骨骼健康。
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