腰中間的骨頭一按就疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、外傷等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、熱敷理療
腰中間骨頭按壓疼痛若由輕度腰肌勞損引起，可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，每日2-3次。配合紅外線(xiàn)理療燈照射效果更佳，注意避免燙傷皮膚。急性期48小時(shí)內(nèi)應(yīng)改為冰敷。
2、藥物治療
明確診斷為腰椎間盤(pán)突出時(shí)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥疼痛。伴有肌肉痙攣者可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片與阿侖膦酸鈉片，用藥期間定期監(jiān)測(cè)骨密度。
3、物理治療
慢性疼痛患者建議進(jìn)行牽引治療，通過(guò)機(jī)械力減輕椎間盤(pán)壓力。超短波療法可改善深層組織炎癥，每次治療15分鐘，10次為1療程。體外沖擊波對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著，需由康復(fù)科醫(yī)師操作。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重腰椎滑脫或椎管狹窄患者需考慮椎間融合術(shù)，采用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定不穩(wěn)定節(jié)段。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)適用于單純椎間盤(pán)突出，創(chuàng)口僅7毫米，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。術(shù)前需完善MRI與神經(jīng)電生理檢查。
5、生活方式調(diào)整
避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法每日3組，每組維持10秒。控制體重減少腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物，提取物品時(shí)保持腰部直立下蹲。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)與維生素D，每日飲用300ml牛奶或等效乳制品。急性疼痛期可佩戴腰圍保護(hù)，但連續(xù)使用不超過(guò)2周以防肌肉萎縮。建議每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，水溫需保持在28℃以上。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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