乳腺有硬塊可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。乳腺硬塊通常由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起。
乳腺硬塊若由生理性因素引起,如激素水平波動(dòng),可通過(guò)調(diào)整生活方式改善。建議避免高脂飲食,減少咖啡因攝入,穿戴合適內(nèi)衣避免壓迫。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解乳房脹痛。熱敷可幫助緩解輕度不適,每次15-20分鐘,溫度不宜超過(guò)40℃。保持規(guī)律作息,避免熬夜對(duì)內(nèi)分泌平衡尤為重要。
乳腺增生引起的硬塊可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。急性乳腺炎需配合阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。伴隨明顯疼痛時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。藥物治療期間需定期復(fù)查乳腺超聲,觀察硬塊變化情況。用藥期間禁止飲酒,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
持續(xù)增大的乳腺纖維腺瘤或復(fù)雜囊腫需考慮麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)。乳腺癌根據(jù)分期可能需行保乳手術(shù)或改良根治術(shù),術(shù)后配合放化療。術(shù)前需完善鉬靶、核磁共振等檢查明確病變范圍。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,定期換藥監(jiān)測(cè)愈合情況。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。
氣滯血瘀型乳腺硬塊可采用柴胡疏肝散加減,配合針灸太沖、期門(mén)等穴位疏通肝經(jīng)。痰濕凝滯型適用二陳湯合桃紅四物湯,輔以艾灸豐隆穴健脾化痰。中藥外敷可用芒硝、大黃等研末醋調(diào)敷貼患處。中醫(yī)治療需辨證施治,療程通常需要3-6個(gè)月。治療期間忌食生冷油膩,保持情緒舒暢。
所有乳腺硬塊患者均應(yīng)建立隨訪檔案,建議每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲。40歲以上女性需每年進(jìn)行鉬靶檢查篩查鈣化灶。有乳腺癌家族史者應(yīng)增加腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。隨訪中發(fā)現(xiàn)硬塊質(zhì)地變硬、邊界不清等變化需及時(shí)活檢。長(zhǎng)期服用雌激素類藥物患者需每季度評(píng)估乳腺狀況。
日常應(yīng)注意選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣減少乳房壓迫,經(jīng)前期減少鹽分?jǐn)z入預(yù)防水腫。適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和亞麻籽有助于調(diào)節(jié)雌激素水平,但不可替代正規(guī)治療。每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天可進(jìn)行乳房自檢,采用指腹順時(shí)針按壓觀察有無(wú)新發(fā)硬塊。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),避免焦慮情緒加重內(nèi)分泌紊亂。
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