腹腔鏡檢查是一種微創(chuàng)手術，主要通過腹壁小切口插入腹腔鏡和手術器械進行觀察或治療。腹腔鏡檢查的操作步驟主要有術前準備、麻醉消毒、建立氣腹、置入器械、檢查治療、縫合傷口等。
1、術前準備
術前需要進行血液檢查、心電圖等常規(guī)檢查，確認患者身體狀況適合手術。術前8小時需禁食禁水，排空膀胱。醫(yī)生會詳細告知手術風險并簽署知情同意書。部分患者需要提前進行腸道準備，如服用瀉藥清潔腸道。
2、麻醉消毒
手術一般采用全身麻醉，使患者處于無意識狀態(tài)。麻醉生效后，對腹部皮膚進行徹底消毒，鋪無菌手術巾。消毒范圍需超過預計切口位置15厘米以上，確保手術區(qū)域無菌。
3、建立氣腹
在臍部做1厘米切口，插入氣腹針向腹腔注入二氧化碳氣體，使腹壁與內臟分離形成操作空間。氣腹壓力一般維持在12-15mmHg，過高可能導致并發(fā)癥。建立氣腹后拔出氣腹針。
4、置入器械
在臍部切口插入10毫米套管針作為觀察孔，置入腹腔鏡。在腹腔鏡監(jiān)視下，根據需要在腹部其他位置做2-3個5毫米輔助操作孔，插入抓鉗、電凝鉤等手術器械。操作孔位置根據檢查部位選擇。
5、檢查治療
通過腹腔鏡觀察腹腔內臟器情況，可進行活檢、粘連松解、囊腫切除等治療操作。手術過程中持續(xù)充入二氧化碳維持氣腹，通過監(jiān)視器實時觀察手術野。必要時可轉為開腹手術。
6、縫合傷口
檢查或治療完成后，放出腹腔內氣體，仔細檢查有無出血。拔出器械后縫合各切口，10毫米切口需縫合筋膜層，5毫米切口僅需縫合皮膚。傷口覆蓋無菌敷料，麻醉蘇醒后送返病房。
腹腔鏡檢查后需臥床休息6-8小時，24小時內避免劇烈運動。術后可能出現(xiàn)肩部疼痛、腹脹等不適，一般2-3天可緩解。保持傷口清潔干燥，一周內避免沾水。飲食從流質逐漸過渡到普食，多攝入高蛋白食物促進傷口愈合。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等異常情況需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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