耳鏡檢查的適應(yīng)證主要包括外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、鼓膜穿孔及耳道異物等耳部疾病或異常情況。
一、外耳道炎
外耳道炎是耳鏡檢查的常見(jiàn)適應(yīng)證，多因細(xì)菌或真菌感染引起，患者常表現(xiàn)為耳痛、耳癢、耳道分泌物增多。耳鏡檢查可直觀觀察外耳道皮膚是否紅腫、糜爛或有膿性分泌物積聚。明確診斷后，醫(yī)生會(huì)建議保持耳道干燥清潔，并可能開(kāi)具氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物控制感染。日常避免掏耳過(guò)度或游泳時(shí)進(jìn)水，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
二、中耳炎
中耳炎包括急性中耳炎和分泌性中耳炎，多繼發(fā)于上呼吸道感染，兒童較為高發(fā)。耳鏡檢查能評(píng)估鼓膜充血、膨出、內(nèi)陷或液平面等表現(xiàn)，患者常伴有耳悶、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀。治療需根據(jù)類(lèi)型選擇，如急性中耳炎可用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素，分泌性中耳炎可能需鼓膜穿刺或置管術(shù)。早期干預(yù)可避免聽(tīng)力受損。
三、耵聹栓塞
耵聹栓塞是因耳垢過(guò)多堵塞外耳道所致，常見(jiàn)于耵聹分泌旺盛或耳道狹窄者。耳鏡檢查可見(jiàn)黃褐色或黑褐色塊狀物堵塞耳道，患者主訴聽(tīng)力減退、耳悶、耳鳴或眩暈。醫(yī)生通常通過(guò)耳鏡下清理或使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗取出。日常避免用棉簽等工具自行掏耳，可降低栓塞風(fēng)險(xiǎn)。
四、鼓膜穿孔
鼓膜穿孔可由外傷、感染或氣壓驟變引起，耳鏡檢查可直接觀察穿孔位置、大小及形態(tài)，常伴耳痛、耳漏或聽(tīng)力下降。急性期需預(yù)防感染，如使用洛美沙星滴耳液；較大穿孔或長(zhǎng)期不愈者可能需鼓膜修補(bǔ)術(shù)。患者應(yīng)避免耳道進(jìn)水、用力擤鼻，并定期復(fù)查耳鏡監(jiān)測(cè)愈合情況。
五、耳道異物
耳道異物多見(jiàn)于兒童或特殊職業(yè)人群，如小玩具、昆蟲(chóng)或植物種子誤入耳道。耳鏡檢查可明確異物性質(zhì)、位置及是否損傷周?chē)M織，患者可能出現(xiàn)耳痛、異物感或反射性咳嗽。醫(yī)生常在耳鏡下用鑷子或沖洗法取出異物，若合并感染需配合抗生素滴耳液。教育兒童勿將小物品塞入耳內(nèi)，工作時(shí)佩戴防護(hù)用具可有效預(yù)防。
耳鏡檢查是耳科疾病診斷的基礎(chǔ)手段，能直觀反映外耳道至鼓膜的病變。若出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力下降、耳道溢液等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行耳鏡檢查，避免延誤治療。日常注意耳部衛(wèi)生，避免物理?yè)p傷，控制呼吸道感染，有助于維護(hù)耳部健康。定期體檢中的耳鏡檢查也能早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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