急性化膿性胸膜炎的體征
急性化膿性胸膜炎的體征主要有胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽、胸腔積液等。該病多由細菌感染引起，需及時就醫(yī)治療。
1、胸痛
胸痛是急性化膿性胸膜炎最常見的體征，通常表現(xiàn)為患側(cè)胸部劇烈刺痛，深呼吸或咳嗽時疼痛加重。胸痛可能與炎癥刺激胸膜神經(jīng)有關，患者常因疼痛而采取患側(cè)臥位以減輕不適。胸痛部位多與病變部位一致，若炎癥累及膈胸膜，疼痛可放射至肩部或腹部。
2、呼吸困難
呼吸困難是急性化膿性胸膜炎的重要體征，患者常感覺呼吸費力、氣促。呼吸困難可能與胸腔積液壓迫肺組織導致肺膨脹受限有關，也可能因胸痛限制呼吸運動。嚴重時可出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，此時需警惕呼吸衰竭的發(fā)生。
3、發(fā)熱
發(fā)熱是急性化膿性胸膜炎的典型體征，體溫可達38-40攝氏度，多呈弛張熱或稽留熱型。發(fā)熱與細菌感染引起的全身炎癥反應有關，常伴有寒戰(zhàn)、出汗、乏力等全身癥狀。若體溫持續(xù)不降或反復升高，提示感染未得到有效控制，需調(diào)整抗生素治療方案。
4、咳嗽
咳嗽是急性化膿性胸膜炎的常見體征，多為干咳或咳少量黏液痰?？人钥赡芘c胸膜炎癥刺激或胸腔積液壓迫支氣管有關。若合并肺部感染，可出現(xiàn)咳膿痰癥狀。咳嗽劇烈時可加重胸痛，需適當使用鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀。
5、胸腔積液
胸腔積液是急性化膿性胸膜炎的特征性體征，體檢可發(fā)現(xiàn)患側(cè)胸廓飽滿、呼吸運動減弱、叩診濁音、聽診呼吸音減弱或消失。胸腔積液多為膿性，可通過胸腔穿刺確診。大量積液時可導致縱隔移位，嚴重者可出現(xiàn)循環(huán)功能障礙，需及時行胸腔引流。
急性化膿性胸膜炎患者應注意臥床休息，采取半臥位以利于呼吸和引流。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，多飲水以促進毒素排出。避免劇烈咳嗽和深呼吸，必要時可使用胸帶固定患側(cè)胸壁以減輕疼痛。嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素，定期復查胸部影像學評估治療效果。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重等癥狀，應立即就醫(yī)。
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