頸椎頭暈惡心可通過(guò)熱敷頸部、調(diào)整姿勢(shì)、遵醫(yī)囑服用藥物、頸椎牽引、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎頭暈惡心通常由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、頸部肌肉勞損、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、交感神經(jīng)刺激等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于頸后部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕椎動(dòng)脈壓迫。熱敷時(shí)可配合輕柔按摩,但避免用力按壓頸椎棘突。熱敷后注意頸部保暖,避免受涼加重癥狀。
保持頭部中立位,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或仰頭。使用電腦時(shí)顯示屏應(yīng)與眼睛平齊,座椅靠背支撐腰椎。每30分鐘做頸部伸展運(yùn)動(dòng),如緩慢左右旋轉(zhuǎn)頭部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥時(shí)頸椎側(cè)彎。日??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)鍛煉頸部肌肉。
甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善椎動(dòng)脈供血不足引起的頭暈。鹽酸氟沙星膠囊能緩解神經(jīng)根水腫,減輕頸部疼痛放射癥狀。眩暈停片針對(duì)前庭功能障礙導(dǎo)致的眩暈惡心效果較好。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
通過(guò)牽引裝置對(duì)頸椎施加縱向拉力,增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,牽引重量一般為體重的1/7-1/10。急性期每日1次,慢性期隔日1次,10次為1療程。牽引后可能出現(xiàn)短暫頭暈加重,需平臥休息30分鐘。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、頸椎腫瘤患者禁用。
頸椎前路減壓融合術(shù)適用于椎間盤(pán)突出壓迫脊髓者。頸椎人工間盤(pán)置換術(shù)能保留頸椎活動(dòng)度,適合年輕患者。術(shù)后需佩戴頸托6-8周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
日常應(yīng)減少手機(jī)使用時(shí)間,避免躺在沙發(fā)扶手上看電視。辦公時(shí)可使用頸椎保健枕墊維持生理曲度。飲食多補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。頭暈發(fā)作時(shí)立即坐下扶穩(wěn)固定物,防止跌倒。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、視物重影等警示癥狀,需急診排除腦血管意外。定期進(jìn)行頸椎MRI檢查評(píng)估病情進(jìn)展,必要時(shí)復(fù)查椎動(dòng)脈彩超。
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