闌尾炎手術后出現(xiàn)疼痛可能與術后正?;謴头磻?、傷口感染、腸粘連、腹腔膿腫、神經(jīng)損傷等因素有關??赏ㄟ^傷口護理、藥物治療、物理治療、手術干預等方式緩解。
手術創(chuàng)傷會導致局部組織水腫和炎癥反應,表現(xiàn)為切口周圍輕微脹痛,活動時加重。這種疼痛通常在術后3-5天逐漸減輕,可通過臥床休息、使用腹帶減輕張力緩解。若疼痛持續(xù)超過1周無改善,需警惕其他并發(fā)癥。
可能與術中污染或術后護理不當有關,表現(xiàn)為切口紅腫熱痛、滲液化膿,伴發(fā)熱等全身癥狀。需及時清創(chuàng)換藥,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
腹腔手術可能引發(fā)腸管與腹壁粘連,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹嘔吐,聽診腸鳴音亢進。早期可嘗試胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持,嚴重者需行粘連松解術。術后盡早下床活動有助于預防粘連。
多因闌尾穿孔導致膿液積聚,術后出現(xiàn)持續(xù)高熱、右下腹壓痛及反跳痛。超聲或CT可明確診斷,需在B超引導下穿刺引流,聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。
手術操作可能損傷髂腹下神經(jīng)或髂腹股溝神經(jīng),表現(xiàn)為切口周圍皮膚麻木、刺痛或燒灼感。多數(shù)病例在3-6個月內(nèi)自行恢復,嚴重者可考慮神經(jīng)阻滯治療或口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
術后應保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。術后1個月內(nèi)避免劇烈運動,但需每日進行適度步行促進腸蠕動。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐、劇烈腹痛或切口滲液,應立即返院復查。術后2周需復查血常規(guī)和腹部超聲評估恢復情況。
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