眼睛看東西是歪的可能由斜視、散光、黃斑病變、腦神經(jīng)病變、白內(nèi)障等原因引起，可通過(guò)配戴眼鏡、視功能訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
一、斜視
斜視是導(dǎo)致視物歪斜的常見(jiàn)原因，可能與先天眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)支配失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙眼視線(xiàn)不平行、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。治療上可進(jìn)行視功能訓(xùn)練以改善雙眼協(xié)調(diào)性，對(duì)于調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視可配戴足矯遠(yuǎn)視眼鏡，必要時(shí)考慮斜視矯正術(shù)如水平直肌后退術(shù)或垂直直肌移位術(shù)。
二、散光
散光多因角膜或晶狀體曲率不規(guī)則導(dǎo)致光線(xiàn)無(wú)法聚焦于視網(wǎng)膜單一點(diǎn)，常伴有視物變形、模糊、眼疲勞等癥狀。輕度散光可通過(guò)配戴柱鏡眼鏡或角膜接觸鏡矯正，不規(guī)則散光可選硬性透氧性角膜接觸鏡，屈光性手術(shù)如角膜激光手術(shù)也可改善視覺(jué)質(zhì)量。
三、黃斑病變
黃斑病變?nèi)缒挲g相關(guān)性黃斑變性或中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，可能與視網(wǎng)膜色素上皮功能衰退、脈絡(luò)膜血管滲漏有關(guān)，典型癥狀包括視物扭曲、中心暗點(diǎn)、色彩辨識(shí)度下降。治療需根據(jù)類(lèi)型選擇抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液進(jìn)行玻璃體內(nèi)注射，或采用光動(dòng)力療法。
四、腦神經(jīng)病變
腦卒中、顱內(nèi)腫瘤或外傷可能損傷動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)等控制眼肌的神經(jīng)通路，引發(fā)獲得性斜視或復(fù)視，可伴隨頭痛、肢體麻木等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，如腦梗死急性期使用阿替普酶注射液溶栓，配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片，必要時(shí)行顱腦減壓術(shù)。
五、白內(nèi)障
白內(nèi)障患者因晶狀體混濁導(dǎo)致光線(xiàn)散射，可能引起單眼復(fù)視或視物變形，常見(jiàn)于老年性白內(nèi)障或外傷性白內(nèi)障。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，成熟期行白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查眼壓。
日常需注意避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，保持閱讀距離30厘米以上，每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺放松；戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡；飲食中增加深色蔬菜水果如藍(lán)莓、菠菜以補(bǔ)充葉黃素；糖尿病患者需嚴(yán)格控糖以防糖尿病視網(wǎng)膜病變加重；若突然出現(xiàn)視物歪斜伴頭痛、惡心需急診排除急性腦血管病變。定期進(jìn)行視力、眼壓、眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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