癌癥晚期腳浮腫可通過利尿消腫、營養(yǎng)支持、疼痛管理、局部護(hù)理、心理疏導(dǎo)等方式治療。癌癥晚期腳浮腫通常由淋巴回流受阻、低蛋白血癥、靜脈血栓、藥物副作用、腫瘤壓迫等因素引起。
呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑有助于減輕組織水腫,但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。氫氯噻嗪片適用于輕度水腫,需注意長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥。使用利尿劑期間應(yīng)記錄每日出入量,觀察尿量變化及肢體腫脹消退情況。
人血白蛋白注射液可糾正低蛋白血癥性水腫,需配合高蛋白飲食。腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑能改善惡病質(zhì)狀態(tài),建議少量多餐。對(duì)于進(jìn)食困難者,可考慮靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液維持基礎(chǔ)代謝需求。
鹽酸嗎啡緩釋片用于腫瘤骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛,需階梯式調(diào)整劑量。塞來昔布膠囊可緩解炎性疼痛,但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合使用普瑞巴林膠囊,需注意嗜睡等不良反應(yīng)。
抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,配合梯度壓力襪使用。皮膚破損處可用碘伏消毒液預(yù)防感染,外敷磺胺嘧啶銀乳膏促進(jìn)愈合。每日檢查足部皮膚狀況,避免長時(shí)間受壓形成壓瘡。
帕羅西汀片可改善焦慮抑郁情緒,需關(guān)注藥物起效時(shí)間。專業(yè)心理咨詢幫助患者應(yīng)對(duì)疾病恐懼,家屬參與支持更有效。音樂療法、正念訓(xùn)練等非藥物干預(yù)可作為輔助手段。
癌癥晚期患者需保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)墊高下肢。飲食選擇低鹽高蛋白食物,限制水分?jǐn)z入量。定期評(píng)估水腫程度變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,配合醫(yī)護(hù)人員做好癥狀控制。
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