牙根部缺損可通過(guò)樹(shù)脂充填、瓷貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、牙齦手術(shù)、根管治療等方式治療。牙根部缺損通常由齲齒、牙周病、外傷、磨牙癥、酸蝕癥等原因引起。
樹(shù)脂充填適用于較小范圍的牙根部缺損,尤其是由齲齒或輕微酸蝕引起的缺損。治療時(shí)醫(yī)生會(huì)清除齲壞組織,使用復(fù)合樹(shù)脂材料填充缺損部位。樹(shù)脂材料顏色接近天然牙,具有較好的美觀性。該方式創(chuàng)傷小,通常一次就診即可完成。樹(shù)脂充填后可能出現(xiàn)輕微敏感,一般1-2周會(huì)自行緩解。缺損較大時(shí)樹(shù)脂充填可能容易脫落。
瓷貼面適用于前牙區(qū)較淺的牙根部缺損,特別是由酸蝕或輕微外傷導(dǎo)致的缺損。醫(yī)生會(huì)磨除少量牙體組織,取模制作超薄瓷貼面,再用粘接劑固定在牙面。瓷貼面耐磨性好,色澤穩(wěn)定,能較好恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。瓷貼面修復(fù)需要磨除部分健康牙體組織,且不適合咬合力過(guò)大的后牙區(qū)。貼面邊緣可能出現(xiàn)微滲漏導(dǎo)致繼發(fā)齲。
全冠修復(fù)適用于缺損范圍較大的情況,如嚴(yán)重齲壞或外傷導(dǎo)致的牙體大面積缺損。醫(yī)生會(huì)磨除部分牙體,制作金屬烤瓷冠或全瓷冠覆蓋整個(gè)牙冠。全冠能有效保護(hù)剩余牙體組織,恢復(fù)咀嚼功能。全冠修復(fù)需要磨除較多牙體組織,可能引起牙髓刺激癥狀。修復(fù)后可能出現(xiàn)邊緣不密合、崩瓷等問(wèn)題,需定期復(fù)查。
牙齦手術(shù)適用于因牙周病導(dǎo)致牙齦退縮暴露的牙根缺損。醫(yī)生可能進(jìn)行牙齦移植術(shù),從腭部取部分牙齦組織覆蓋暴露的牙根面。手術(shù)能改善美觀,減少牙根敏感。牙齦手術(shù)后需要嚴(yán)格口腔衛(wèi)生維護(hù),避免感染。移植組織可能出現(xiàn)部分吸收,影響最終效果。吸煙者手術(shù)成功率較低。
根管治療適用于牙根部缺損已累及牙髓的情況,如深齲或外傷導(dǎo)致的牙髓暴露。醫(yī)生會(huì)清除感染牙髓,進(jìn)行根管預(yù)備和充填,最后用樁核冠修復(fù)缺損牙齒。根管治療能保留患牙,但治療后的牙齒較脆弱易折裂。根管治療可能出現(xiàn)治療失敗需要再治療,或根尖周病變需要根尖手術(shù)。
牙根部缺損患者日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法避免過(guò)度用力。可配合使用牙線或間隙刷清潔牙縫。減少酸性食物攝入,避免用牙齒咬硬物。有夜磨牙習(xí)慣者需佩戴咬合墊。定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理早期齲齒和牙周問(wèn)題。修復(fù)后牙齒出現(xiàn)疼痛、松動(dòng)或修復(fù)體脫落等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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