孕婦尿失禁可通過盆底肌訓練、調整生活習慣、使用護墊、控制體重、就醫(yī)評估等方式改善。孕婦尿失禁通常由子宮壓迫膀胱、盆底肌松弛、激素變化、尿路感染、妊娠糖尿病等原因引起。
盆底肌訓練有助于增強尿道括約肌力量,改善控尿能力。孕婦可每天重復進行凱格爾運動,具體方法為收縮肛門和陰道肌肉3-5秒后放松,每組10-15次。訓練時需保持正常呼吸,避免腹部用力。持續(xù)鍛煉4-6周后可逐漸見效,建議在醫(yī)生指導下制定個性化方案。
減少咖啡、茶等利尿飲品攝入,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。定時排尿每2-3小時一次,排尿時身體前傾有助于排空膀胱??人曰虼驀娞缜翱山徊骐p腿并收緊盆底肌,減輕腹壓對膀胱的沖擊。夜間睡前2小時限制飲水,抬高下肢緩解水腫。
選擇吸收性強、透氣性好的專用護墊,每2-3小時更換一次。使用前清潔會陰部,從前往后擦拭避免感染。出現皮膚發(fā)紅或瘙癢時應停用,可涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。嚴重漏尿時可考慮成人紙尿褲,但不宜長期依賴,需配合其他康復措施。
孕期體重增長應控制在11-16公斤范圍內,避免體重過快增加加重盆底負擔。每周進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動150分鐘,運動時穿戴托腹帶分擔壓力。飲食以高膳食纖維食物為主,如燕麥、西藍花等,預防便秘減少腹壓。體重指數超過30的孕婦需營養(yǎng)科會診。
若出現排尿疼痛、血尿或發(fā)熱需排查尿路感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類抗生素。持續(xù)嚴重漏尿需尿動力學檢查,排除膀胱過度活動癥。產后6周應復查盆底功能,必要時進行生物反饋治療。妊娠糖尿病孕婦需監(jiān)測血糖,血糖過高會加重多尿癥狀。
孕婦尿失禁多數在產后3-6個月自行緩解,但產后仍需堅持盆底康復鍛煉。日??纱椥赃m中的孕婦褲避免腹部受壓,睡眠采取左側臥位減輕子宮對膀胱的壓迫。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,幫助肌肉組織修復。若癥狀持續(xù)加重或伴隨下腹墜脹感,應及時到產科或泌尿外科就診評估。
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