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孕婦咳嗽尿失禁正常嗎

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孕婦咳嗽尿失禁屬于常見現(xiàn)象,通常與妊娠期盆底肌松弛及腹壓增加有關(guān)。妊娠中晚期由于子宮增大壓迫膀胱、激素變化導(dǎo)致尿道括約肌松弛,可能出現(xiàn)壓力性尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或大笑時(shí)漏尿。但若伴隨尿頻尿痛、血尿或發(fā)熱等癥狀,則需警惕泌尿系統(tǒng)感染等病理因素。

多數(shù)孕婦在妊娠中晚期會(huì)經(jīng)歷輕度壓力性尿失禁,這與孕激素水平升高使盆底組織松弛有關(guān),同時(shí)增大的子宮持續(xù)壓迫膀胱導(dǎo)致儲(chǔ)尿能力下降。腹壓突然增加時(shí),松弛的尿道括約肌難以有效閉合,出現(xiàn)不自主漏尿。這種現(xiàn)象在單胎妊娠、胎兒體重較大或孕婦本身體重增長較快時(shí)更為明顯。日??赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,使用護(hù)墊應(yīng)對漏尿情況,避免憋尿和過量飲水。

少數(shù)情況下咳嗽尿失禁可能合并尿路感染或膀胱過度活動(dòng)癥。泌尿系統(tǒng)感染時(shí)除漏尿外還會(huì)出現(xiàn)排尿灼熱感、尿液渾濁、下腹墜痛等癥狀,嚴(yán)重者可能引發(fā)腎盂腎炎。膀胱過度活動(dòng)癥則表現(xiàn)為尿急、尿頻伴急迫性尿失禁。妊娠期糖尿病未控制好也可能導(dǎo)致多尿和溢出性尿失禁。這些情況需要尿常規(guī)、尿培養(yǎng)或尿動(dòng)力學(xué)檢查確診,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期相對安全的抗生素。

建議孕婦避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì),如廁時(shí)采取前傾姿勢排空膀胱殘余尿。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)評估盆底功能,持續(xù)漏尿者需接受生物反饋治療或電刺激康復(fù)。若妊娠期出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染癥狀或尿失禁嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科或泌尿外科就診,禁止自行服用抗膽堿能藥物或中成藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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