胎盤(pán)低置狀態(tài)通常在孕20周前可能自然上移,多數(shù)孕婦在孕28周前胎盤(pán)位置可恢復(fù)正常。
胎盤(pán)低置指胎盤(pán)邊緣距宮頸內(nèi)口不足3厘米,早期妊娠時(shí)較為常見(jiàn)。隨著子宮增大,胎盤(pán)位置可能逐漸上移。孕12-20周期間約半數(shù)低置胎盤(pán)可自行糾正,孕20-28周仍有部分孕婦胎盤(pán)位置改善。胎盤(pán)上移速度與子宮形態(tài)、胎盤(pán)附著部位有關(guān),前壁胎盤(pán)上移概率高于后壁胎盤(pán)。適度臥床休息可能有助于減少出血風(fēng)險(xiǎn),但過(guò)度限制活動(dòng)并無(wú)明確促進(jìn)胎盤(pán)上移作用。超聲檢查是監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化的主要手段,建議每4周復(fù)查一次。
胎盤(pán)低置孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持大便通暢防止腹壓增高,注意觀察陰道出血情況。日??刹扇?cè)臥位休息,補(bǔ)充足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或鮮紅色出血需立即就醫(yī),孕28周后仍存在胎盤(pán)低置需重點(diǎn)評(píng)估分娩方式。定期產(chǎn)檢有助于醫(yī)生根據(jù)胎盤(pán)位置變化調(diào)整管理方案,多數(shù)情況下無(wú)需過(guò)度焦慮。
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