胎盤低后壁通常有長(zhǎng)上去的可能,具體與胎盤位置、孕周及個(gè)體差異有關(guān)。胎盤低置狀態(tài)可能由子宮形態(tài)異常、多次流產(chǎn)史、子宮內(nèi)膜損傷等因素引起,多數(shù)情況下隨著孕周增加子宮下段拉長(zhǎng),胎盤位置可能逐漸上移。
妊娠中期發(fā)現(xiàn)胎盤低后壁時(shí),若無陰道流血等異常癥狀,通常無需特殊干預(yù)。胎盤上移的概率與胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口的距離相關(guān),距離超過20毫米者上移概率較高。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立及性生活,定期超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化。部分孕婦可能因胎盤附著面積大或子宮下段發(fā)育不良,導(dǎo)致胎盤上移速度較慢。
若妊娠28周后胎盤仍覆蓋宮頸內(nèi)口,則診斷為前置胎盤。此時(shí)可能出現(xiàn)無痛性陰道流血、胎位異常等癥狀,需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)。完全性前置胎盤患者胎盤上移概率較低,可能需提前制定剖宮產(chǎn)方案。孕期突發(fā)大量出血或反復(fù)出血者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抑制宮縮、促胎肺成熟等治療。
建議孕婦保持側(cè)臥位休息,均衡攝入富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,預(yù)防貧血。避免增加腹壓的動(dòng)作如彎腰、提重物,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素C和維生素E以增強(qiáng)血管彈性。每4周通過超聲檢查評(píng)估胎盤位置變化,出現(xiàn)陰道流血或?qū)m縮立即就診。
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