痛風急性期可通過藥物鎮(zhèn)痛消炎、局部冷敷、臥床休息、調(diào)整飲食、避免關(guān)節(jié)負重等方式治療。痛風急性發(fā)作通常由尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)炎癥反應(yīng)引起。
急性期首選非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊快速緩解疼痛和腫脹,秋水仙堿片可抑制中性粒細胞趨化,糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于不耐受前兩類藥物的患者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物,避免自行調(diào)整劑量。
發(fā)作關(guān)節(jié)處可每2小時冷敷15分鐘,低溫能收縮血管減輕紅腫熱痛。注意避免凍傷皮膚,禁用熱敷以免加重炎癥擴散。
抬高患肢減少血流沖擊,避免行走或關(guān)節(jié)活動刺激滑膜。建議發(fā)作期間絕對休息,待疼痛緩解72小時后再逐步恢復(fù)活動。
嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄??蛇m量食用低脂乳制品、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。
發(fā)作關(guān)節(jié)禁止佩戴護具壓迫或按摩,穿寬松鞋襪減少摩擦。必要時使用拐杖分擔下肢受力,預(yù)防關(guān)節(jié)損傷。
痛風急性期緩解后需長期控制血尿酸水平,每日保持適量有氧運動如游泳、騎自行車,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。定期監(jiān)測尿酸值,限制酒精攝入尤其啤酒,肥胖者需逐步減重。若一年內(nèi)發(fā)作超過兩次或出現(xiàn)痛風石,需遵醫(yī)囑進行降尿酸藥物治療。
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