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間質性腎炎的表現(xiàn)

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間質性腎炎的表現(xiàn)主要有尿量改變、尿液異常、水腫、高血壓以及腎功能減退等。間質性腎炎是指腎臟間質組織發(fā)生炎癥性病變,可能由藥物過敏、感染、自身免疫性疾病等因素引起。

一、尿量改變

尿量改變是間質性腎炎的常見早期表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)多尿或夜尿增多。尿量改變主要與腎小管功能受損,濃縮尿液能力下降有關。部分患者也可能因為急性炎癥導致尿量突然減少。這種情況通常需要限制水分攝入并監(jiān)測電解質平衡,醫(yī)生可能會建議記錄每日尿量以評估病情變化。

二、尿液異常

尿液異常表現(xiàn)為蛋白尿或血尿,尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白含量增加或鏡下血尿。尿液異常反映腎小球或腎小管結構受損,可能與免疫復合物沉積或間質炎癥直接相關。部分患者尿液中出現(xiàn)白細胞管型提示感染因素。治療上需針對原發(fā)病因,例如停用可疑腎毒性藥物,并使用復方α-酮酸片、百令膠囊等保護腎功能藥物。

三、水腫

水腫多出現(xiàn)在眼瞼和下肢,與鈉水潴留和低蛋白血癥有關。水腫程度與腎功能損害嚴重性相關,嚴重時可能波及全身。這種情況需要限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑減輕水腫,同時監(jiān)測體重和出入量變化。

四、高血壓

高血壓源于腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和鈉排泄障礙。血壓升高可能加速腎功能惡化,需定期監(jiān)測血壓變化。治療可采用血管緊張素轉化酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片,或鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片控制血壓,同時限制鈉鹽攝入。

五、腎功能減退

腎功能減退表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高,可能伴隨貧血和電解質紊亂。腎功能減退與間質纖維化導致腎單位減少有關,嚴重時可能進展為尿毒癥。治療需控制原發(fā)病,使用腎衰寧片、尿毒清顆粒等延緩腎功能惡化,終末期需考慮腎臟替代治療。

間質性腎炎患者應注意低鹽優(yōu)質低蛋白飲食,每日鈉攝入量控制在2-3克,蛋白質攝入量每公斤體重0.6-0.8克。適量食用雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白,避免高鉀食物如香蕉、橙子。保持規(guī)律作息,避免勞累和感染,戒煙限酒。定期復查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現(xiàn)尿量明顯減少或水腫加重時應及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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