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前置胎盤如何處理

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前置胎盤的處理方式主要有臥床休息、藥物治療、輸血治療、緊急剖宮產(chǎn)、擇期剖宮產(chǎn)等。前置胎盤是指妊娠28周后胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,可能導(dǎo)致產(chǎn)前出血等并發(fā)癥

1、臥床休息

妊娠28周前診斷為前置胎盤的孕婦,若無陰道出血癥狀,可采取臥床休息的保守治療方式。建議采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫,避免劇烈運動和性生活,定期進行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化。此階段需加強營養(yǎng)攝入,預(yù)防貧血發(fā)生。

2、藥物治療

出現(xiàn)少量陰道出血時可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,配合黃體酮膠囊進行保胎治療。出血量較大時需使用酚磺乙胺注射液等止血藥物,必要時聯(lián)合頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。所有藥物治療均需在醫(yī)生嚴格監(jiān)護下進行。

3、輸血治療

當出血導(dǎo)致血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克癥狀時,需立即進行輸血治療。輸血可快速糾正貧血狀態(tài),改善組織缺氧情況,為后續(xù)處理爭取時間。輸血同時需監(jiān)測凝血功能,預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。

4、緊急剖宮產(chǎn)

妊娠34周后發(fā)生大出血或出現(xiàn)胎兒窘迫時,需立即行緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)需由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科團隊實施,備足血源,做好子宮動脈栓塞等止血準備。新生兒科醫(yī)生需在場處理可能發(fā)生的早產(chǎn)并發(fā)癥。

5、擇期剖宮產(chǎn)

對于妊娠36-37周的前置胎盤孕婦,即使無出血癥狀也建議擇期剖宮產(chǎn)。手術(shù)時機需綜合評估胎兒肺成熟度及母嬰狀況,通常選擇在白天手術(shù)團隊完備時進行。術(shù)前需進行磁共振檢查明確胎盤植入情況,制定個體化手術(shù)方案。

前置胎盤孕婦日常需保持大便通暢,避免增加腹壓動作;注意觀察陰道出血情況,記錄出血量和顏色;保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,可適量食用瘦肉、動物肝臟、菠菜等食物;保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張;嚴格遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)宮縮或出血加重立即就醫(yī)。分娩后需繼續(xù)監(jiān)測出血情況,預(yù)防晚期產(chǎn)后出血,產(chǎn)后42天需復(fù)查子宮恢復(fù)情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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