糖尿病降糖藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達格列凈片等,需在醫(yī)生指導下根據個體情況選擇使用。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過抑制肝糖原輸出和增加外周組織對葡萄糖的利用來降低血糖。常見不良反應包括胃腸不適,長期使用可能影響維生素B12吸收。腎功能不全患者需慎用。
格列美脲片屬于磺脲類促胰島素分泌劑,通過刺激胰島β細胞釋放胰島素發(fā)揮作用。適用于有一定胰島功能的患者,但可能引起低血糖和體重增加。老年患者使用時需特別注意劑量調整。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物在腸道的吸收降低餐后血糖。常見腹脹、排氣等胃腸道反應,需與第一口主食同服。嚴重胃腸疾病患者禁用。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過增加腸促胰素水平改善血糖控制。單獨使用低血糖風險較小,但可能與磺脲類藥物聯用時增加低血糖概率。需注意胰腺炎風險監(jiān)測。
達格列凈片為SGLT-2抑制劑,通過促進尿糖排泄降低血糖??赡軒眢w重減輕和血壓下降的額外獲益,但需警惕泌尿生殖系統(tǒng)感染風險。不建議用于嚴重腎功能不全患者。
糖尿病患者在使用降糖藥物期間應定期監(jiān)測血糖,保持規(guī)律飲食和適度運動,避免飲酒和高糖食物。不同降糖藥物作用機制和不良反應各異,需嚴格遵醫(yī)囑調整用藥方案,不可自行增減藥量或更換藥物。若出現嚴重低血糖、過敏反應或其他不適癥狀應及時就醫(yī)。同時建議每3-6個月進行糖化血紅蛋白檢測,評估長期血糖控制效果。
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