肝功能不全可通過調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、控制原發(fā)病、定期復(fù)查等方式改善。肝功能不全可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物損傷、自身免疫性肝病、肝硬化等因素有關(guān)。
肝功能不全患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋白、豆腐等,避免高脂高糖食物。每日食鹽不超過5克,限制腌制食品。可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C,但避免過量攝入維生素A和鐵劑。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸燒烤。
酒精會直接損傷肝細(xì)胞,加重肝功能不全。建議立即徹底戒酒,包括啤酒、白酒等所有含酒精飲品。戒酒期間可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。長期飲酒者應(yīng)補(bǔ)充維生素B1預(yù)防韋尼克腦病。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等。合并腹水可使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片。嚴(yán)禁自行服用中成藥或保健品,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
乙肝患者需長期服用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物。脂肪肝患者需控制體重和血脂。自身免疫性肝病需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。肝硬化患者需預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。所有原發(fā)病都應(yīng)定期隨訪??崎T診。
每3-6個(gè)月檢查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指標(biāo)。每年進(jìn)行肝臟超聲檢查,必要時(shí)做CT或核磁共振。出現(xiàn)黃疸加重、意識模糊、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。建立完整的健康檔案,記錄肝功能變化趨勢。
肝功能不全患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,但禁止劇烈運(yùn)動。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不輕信偏方。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病等并發(fā)癥的識別方法,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)。
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