肝功能不全的主要表現(xiàn)有乏力、食欲減退、黃疸、出血傾向和腹水。肝功能不全是指肝臟受到多種因素損害后,其合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴重障礙。
乏力是肝功能不全早期常見的表現(xiàn),患者常感到異常疲倦和精力不足,即使充分休息也難以緩解。肝臟是人體能量代謝的重要器官,當其功能受損時,糖原合成與儲存減少,無法為機體提供充足能量,同時體內(nèi)代謝廢物堆積也可能影響神經(jīng)肌肉功能。這種乏力感與普通疲勞不同,通常持續(xù)存在且進行性加重。
食欲減退是肝功能不全的典型消化道癥狀,患者可能出現(xiàn)厭油、惡心、腹脹等不適。肝臟負責膽汁分泌,膽汁對脂肪的消化吸收至關(guān)重要。肝功能下降導致膽汁分泌減少,影響脂肪消化,引起早飽感和食欲下降。長期食欲不振可能導致營養(yǎng)不良和體重減輕,進一步加重肝臟負擔。
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜和黏膜黃染,是肝功能不全進展期的標志性表現(xiàn)。肝臟負責膽紅素的代謝和排泄,當肝細胞受損或膽道阻塞時,膽紅素在血液中積聚導致黃疸?;颊呖赡苡^察到尿液顏色加深如濃茶色,糞便顏色變淺如陶土色。黃疸程度通常與肝細胞壞死程度相關(guān)。
出血傾向是肝功能不全的嚴重表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑等。肝臟合成大多數(shù)凝血因子,當肝功能嚴重受損時,凝血因子合成減少,凝血機制紊亂,導致出血風險增加。嚴重者可出現(xiàn)消化道出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便,這是肝功能不全的危急情況。
腹水是肝功能不全失代償期的表現(xiàn),患者腹部膨隆,可能出現(xiàn)腹脹、呼吸困難等癥狀。肝功能不全導致白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓下降,同時門靜脈壓力增高,液體從血管滲入腹腔形成腹水。腹水常伴有下肢水腫,提示肝臟合成功能和血流動力學均出現(xiàn)嚴重障礙。
肝功能不全患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉和豆制品,控制鈉鹽攝入以減輕水腫,避免食用粗糙堅硬食物以防消化道出血。嚴格戒酒,避免使用對肝臟有損害的藥物,定期監(jiān)測肝功能指標。保證充足休息,避免勞累,根據(jù)體力情況進行散步等輕度活動。注意個人衛(wèi)生,預(yù)防感染,保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查腹部超聲等檢查,及時了解病情變化。
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