得了腱鞘炎需要注意避免過(guò)度使用患處、保持正確姿勢(shì)、適當(dāng)冷敷熱敷、遵醫(yī)囑用藥及必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
腱鞘炎多因重復(fù)性動(dòng)作或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致,患者需減少打字、握持工具等需要頻繁活動(dòng)手腕或手指的動(dòng)作。工作中可設(shè)置定時(shí)休息,每30分鐘活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘。若必須使用患處,建議佩戴護(hù)具分散壓力。
操作手機(jī)或鍵盤時(shí)保持手腕中立位,避免過(guò)度彎曲或伸展。睡眠時(shí)不要壓住患側(cè)手臂,辦公椅高度需調(diào)整至前臂與桌面平行。長(zhǎng)期姿勢(shì)不良會(huì)加重肌腱與鞘膜的摩擦。
急性發(fā)作期紅腫熱痛明顯可用冰袋包裹毛巾冷敷10分鐘,每日3次以減輕炎癥。慢性期改用40℃左右熱毛巾敷15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚敏感者需間隔衣物防止凍傷或燙傷。
醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等非甾體抗炎藥局部外用,或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。嚴(yán)重者可接受鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液,但每年不宜超過(guò)3次。
炎癥控制后可通過(guò)握力球鍛煉增強(qiáng)肌腱柔韌性,或做手腕背伸牽拉動(dòng)作健側(cè)手輔助下壓患手。超聲波治療、沖擊波等物理療法能促進(jìn)組織修復(fù),保守治療無(wú)效時(shí)需考慮腱鞘切開術(shù)。
日常飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物以輔助抗炎,避免高糖飲食加重腫脹??祻?fù)期間建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免羽毛球、舉重等需要爆發(fā)性用力的項(xiàng)目。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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