痛風(fēng)通常不能徹底治好,但通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可以有效控制癥狀、減少發(fā)作頻率。痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,與尿酸代謝異常密切相關(guān)。
痛風(fēng)患者通過(guò)持續(xù)降尿酸治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)能達(dá)到血尿酸達(dá)標(biāo)水平,使關(guān)節(jié)癥狀消失、痛風(fēng)石縮小。臨床治療目標(biāo)是將血尿酸控制在300-360μmol/L以下,需長(zhǎng)期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,同時(shí)限制高嘌呤飲食、戒酒、控制體重。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
少數(shù)繼發(fā)性痛風(fēng)患者在原發(fā)疾病治愈后可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,如鉛中毒腎病治愈后相關(guān)痛風(fēng)癥狀可消失。但原發(fā)性痛風(fēng)患者即使多年未發(fā)作,仍需維持血尿酸監(jiān)測(cè)和基礎(chǔ)治療,擅自停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。遺傳因素導(dǎo)致的尿酸代謝障礙目前尚無(wú)根治方法,需終身管理。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,選擇低脂乳制品、雞蛋、蔬菜水果等低嘌呤食物,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤飲食。每周進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制BMI在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能指標(biāo),關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)醫(yī)患配合的規(guī)范化治療,絕大多數(shù)患者可達(dá)到無(wú)痛風(fēng)石、無(wú)急性發(fā)作的臨床緩解狀態(tài)。
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