痛風(fēng)可能遺傳,但遺傳因素并非唯一決定因素。痛風(fēng)的發(fā)生主要與高尿酸血癥、飲食結(jié)構(gòu)、代謝異常等因素有關(guān),遺傳因素僅占部分影響。
部分痛風(fēng)患者存在家族聚集現(xiàn)象,這與遺傳性嘌呤代謝酶缺陷或腎臟尿酸排泄功能異常有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),若父母一方患有痛風(fēng),子女患病概率可能略有升高。這類患者通常存在先天性尿酸生成過(guò)多或排泄減少的體質(zhì),表現(xiàn)為年輕時(shí)即出現(xiàn)血尿酸水平升高,甚至早發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
更多痛風(fēng)病例由后天因素主導(dǎo)。長(zhǎng)期高嘌呤飲食、酒精攝入過(guò)量、肥胖、代謝綜合征等可誘發(fā)尿酸代謝紊亂。某些藥物如利尿劑、免疫抑制劑也可能干擾尿酸排泄。這類獲得性痛風(fēng)往往在中老年群體更常見(jiàn),通過(guò)生活方式干預(yù)可獲得較好控制效果。
痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥。慢性期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。建議有家族史者從青年期開(kāi)始注重飲食控制,每年進(jìn)行尿酸檢測(cè)。
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