痛風(fēng)一般不能完全根治,但通過規(guī)范治療和長期管理可以有效控制癥狀、減少發(fā)作頻率。痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,與尿酸代謝異常密切相關(guān),需通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整實(shí)現(xiàn)臨床緩解。
多數(shù)痛風(fēng)患者通過降尿酸治療可使血尿酸水平穩(wěn)定在達(dá)標(biāo)范圍,顯著降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片,以及促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆片。同時(shí)需避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮,每日飲水量保持在2000毫升以上幫助尿酸排泄。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物緩解關(guān)節(jié)腫痛。
少數(shù)難治性痛風(fēng)患者可能合并腎功能不全、遺傳性嘌呤代謝障礙等復(fù)雜情況,需聯(lián)合血液凈化或靶向藥物治療。這類患者可能出現(xiàn)痛風(fēng)石破潰、關(guān)節(jié)畸形等嚴(yán)重并發(fā)癥,需要風(fēng)濕免疫科和腎病科多學(xué)科協(xié)作管理。
建議痛風(fēng)患者每3-6個(gè)月監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值控制在300-360微摩爾/升的理想范圍。日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和關(guān)節(jié)受涼,肥胖者應(yīng)逐步減重。長期規(guī)范治療可使80%以上患者達(dá)到無癥狀狀態(tài),但擅自停藥或暴飲暴食易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
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