肌肉萎縮可通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)、均衡營(yíng)養(yǎng)、避免長(zhǎng)期制動(dòng)、控制慢性疾病、定期體檢等方式預(yù)防。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),表現(xiàn)為肌肉體積縮小、肌力下降等癥狀。
規(guī)律進(jìn)行抗阻訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持肌肉質(zhì)量。每周進(jìn)行3-5次力量訓(xùn)練,如舉啞鈴、彈力帶練習(xí)等,可刺激肌肉纖維生長(zhǎng)。對(duì)于臥床患者,家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),每日2-3次,每次10-15分鐘,防止肌肉廢用性萎縮。
每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉、豆制品等,蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重1.2-1.5克。同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),多食用乳制品、深綠色蔬菜。老年人可適當(dāng)增加支鏈氨基酸補(bǔ)充劑,但需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用。
術(shù)后或外傷患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身一次,使用氣壓治療儀預(yù)防下肢靜脈血栓。辦公室工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免久坐導(dǎo)致的肌肉代謝異常。
糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖和激素水平。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如肌萎縮側(cè)索硬化癥患者應(yīng)定期評(píng)估肌力,遵醫(yī)囑使用利魯唑片等神經(jīng)保護(hù)藥物。慢性心衰患者需注意避免過(guò)度限制活動(dòng)量。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行肌力測(cè)試和體成分分析。存在家族遺傳性肌病者需進(jìn)行基因檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)肌酸激酶異常升高時(shí),應(yīng)及時(shí)排查肌炎等疾病。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)監(jiān)測(cè)肌肉變化,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
預(yù)防肌肉萎縮需要建立健康的生活方式,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。中老年人可適當(dāng)增加社交活動(dòng),參與集體鍛煉項(xiàng)目。存在基礎(chǔ)疾病者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免自行停藥。出現(xiàn)不明原因肌無(wú)力或肌肉跳動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肌電圖等檢查。日常注意防跌倒,居家環(huán)境應(yīng)保持地面干燥、通道暢通,必要時(shí)使用助行器輔助活動(dòng)。
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