手指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。手指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等因素有關(guān)。
急性期應(yīng)停止手指頻繁屈伸活動(dòng),使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重復(fù)性動(dòng)作,夜間可用鋁制夾板保持手指伸直位。兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)督制動(dòng)情況。
慢性期每日用40℃溫水浸泡患指15分鐘,配合紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收。超聲波治療可選用1MHz頻率,0.8W/cm2強(qiáng)度,每周3次。注意糖尿病患者需控制熱療溫度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。嚴(yán)重腫脹者可短期口服潑尼松片。
對(duì)于A1滑車狹窄病例,采用曲安奈德注射液與利多卡因混合局部注射。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,注射后48小時(shí)內(nèi)避免沾水。糖尿病患者慎用激素封閉。
經(jīng)保守治療無(wú)效的頑固性病例,可行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練,6周后逐步恢復(fù)抓握功能。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)更快。
日常應(yīng)保持手指溫暖避免受涼,工作時(shí)佩戴壓力手套減輕肌腱摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量食用三文魚、雞蛋等食物。康復(fù)期可進(jìn)行手指伸展操訓(xùn)練,每小時(shí)做5次全范圍屈伸運(yùn)動(dòng),但需避免引起疼痛的強(qiáng)度。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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