手指腱鞘炎可能由重復(fù)性動作、外傷、感染、慢性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式治療。
1、重復(fù)性動作
長期重復(fù)手指屈伸活動如打字、彈琴或使用工具，會導致肌腱與腱鞘過度摩擦。這種機械性刺激可引發(fā)腱鞘充血水腫，表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限。早期可通過減少手部勞動強度、佩戴支具固定緩解癥狀，急性期需冰敷處理。若發(fā)展為狹窄性腱鞘炎，可能出現(xiàn)彈響指體征。
2、外傷因素
手指直接撞擊或扭傷可能造成腱鞘急性損傷，常見于運動碰撞或意外跌倒。外傷后局部出血滲出可導致腱鞘內(nèi)壓力增高，伴隨明顯腫脹和壓痛。需立即停止活動并進行患指制動，傷后48小時內(nèi)冷敷有助于減輕炎癥反應(yīng)。嚴重撕裂傷可能需手術(shù)修復(fù)受損腱鞘。
3、細菌感染
穿刺傷或鄰近組織感染擴散可引起化膿性腱鞘炎，多由金黃色葡萄球菌等病原體引發(fā)。典型表現(xiàn)為患指均勻腫脹呈臘腸樣改變，伴有劇烈跳痛和全身發(fā)熱。確診后需緊急處理，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，必要時行腱鞘切開引流術(shù)。
4、慢性疾病
類風濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等系統(tǒng)性疾病可能繼發(fā)腱鞘炎癥。類風濕因子介導的滑膜增生可侵襲腱鞘組織，表現(xiàn)為晨僵和多關(guān)節(jié)對稱性受累。需控制原發(fā)病進展，可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。糖尿病患者腱鞘修復(fù)能力下降，需特別注意預(yù)防感染。
5、解剖變異
先天性腱鞘狹窄或肌腱異常增粗可能增加機械摩擦概率，此類患者發(fā)病年齡較輕且易復(fù)發(fā)。超聲檢查可見腱鞘內(nèi)徑明顯小于正常值，主動屈指時肌腱滑動受阻。保守治療無效者可考慮腱鞘切開術(shù)，術(shù)后需進行漸進式功能鍛煉預(yù)防粘連。
日常應(yīng)避免長時間保持握持姿勢，工作間隙做手指伸展運動改善血液循環(huán)。使用工具時可佩戴減壓手套，冬季注意手部保暖。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙，建議及時就診評估，超聲檢查能明確腱鞘病變程度。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，類風濕患者應(yīng)規(guī)范使用抗風濕藥物控制病情進展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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