看東西出現重影可能是由眼肌麻痹、屈光不正、白內障、腦神經病變、糖尿病視網膜病變等原因引起的,可通過驗光配鏡、藥物治療、手術等方式改善。
眼肌麻痹多由外傷、炎癥或血管病變導致支配眼外肌的神經受損?;颊叱龔鸵曂獬0檠矍蜻\動受限,嚴重時出現代償性頭位偏斜。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經功能,配合復方樟柳堿注射液緩解缺血狀態(tài)。若為重癥肌無力引起,需長期服用溴吡斯的明片控制癥狀。
未矯正的散光或雙眼度數差異過大會導致視網膜成像模糊疊加。青少年多表現為閱讀時視物變形,中老年可能伴隨老視癥狀。需通過醫(yī)學驗光確認軸位和度數,配戴環(huán)曲面鏡片矯正。高度屈光參差者可考慮角膜接觸鏡或屈光手術。
晶狀體混濁導致光線散射引發(fā)單眼復視,早期表現為夜間眩光、色彩辨識度下降。核性白內障可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進展,成熟期需行超聲乳化聯合人工晶體植入術。術后需定期復查眼底以防黃斑水腫。
顱內腫瘤、動脈瘤壓迫動眼神經時會出現突發(fā)性復視伴瞳孔異常。顱腦CT可發(fā)現占位性病變,急性缺血性腦卒中需靜脈注射阿替普酶溶栓。后循環(huán)缺血患者需長期服用阿司匹林腸溶片預防血栓。
長期高血糖導致視網膜微血管滲漏,黃斑水腫時出現固定性復視。需嚴格控制血糖并注射雷珠單抗注射液抑制血管增生,晚期需行玻璃體切割手術?;颊邞?個月進行眼底熒光造影監(jiān)測。
日常需避免過度用眼,每用眼40分鐘應遠眺放松睫狀肌。糖尿病患者需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白,高血壓患者控制血壓在140/90mmHg以下。出現突發(fā)復視或伴隨頭痛嘔吐時,應立即就診神經內科排查腦血管意外。長期復視患者可進行視覺訓練改善雙眼協調性,但需在眼科醫(yī)師指導下進行。
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