眼睛看東西出現(xiàn)黑點可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部外傷、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),可通過眼底檢查、光學相干斷層掃描等方式明確診斷。
玻璃體混濁是常見原因,隨著年齡增長或近視加深,玻璃體液化導致膠原纖維凝聚形成漂浮物。癥狀表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點狀、線狀黑影,隨眼球轉(zhuǎn)動飄動。輕度混濁無須治療,嚴重者可考慮玻璃體激光消融術(shù)或玻璃體切除術(shù)。
視網(wǎng)膜裂孔或脫離時,可能伴隨閃光感及固定黑影。發(fā)病與高度近視、外傷等因素相關(guān),需通過散瞳眼底檢查確診。早期視網(wǎng)膜裂孔可采用激光光凝治療,已發(fā)生脫離需行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復位手術(shù)。
眼球挫傷可能導致玻璃體積血或視網(wǎng)膜震蕩,出現(xiàn)突發(fā)性黑點。外傷后應立即避免劇烈運動,進行眼部B超檢查排除視網(wǎng)膜損傷。少量積血可自行吸收,大量出血需注射雷珠單抗注射液或行玻璃體切割術(shù)。
葡萄膜炎癥反應時,炎性細胞進入玻璃體形成混濁?;颊叱0檠奂t、畏光癥狀,通過裂隙燈檢查可見前房閃輝。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,嚴重病例聯(lián)合口服甲氨蝶呤片控制免疫反應。
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,引發(fā)出血及滲出物進入玻璃體。典型表現(xiàn)為逐漸增多的漂浮物,需定期進行眼底熒光造影評估??刂蒲腔A(chǔ)上,可注射康柏西普眼用注射液或進行全視網(wǎng)膜光凝治療。
日常需避免過度用眼,每用眼40分鐘應遠眺休息,高度近視者避免劇烈運動。飲食注意補充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍,適度食用藍莓等抗氧化水果。出現(xiàn)突發(fā)黑點增多、視野缺損等癥狀時,應立即到眼科進行散瞳檢查,延誤治療可能導致不可逆視力損傷。定期眼科體檢對糖尿病、高血壓患者尤為重要,建議每年至少進行一次眼底檢查。
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