內(nèi)痔脫出的癥狀主要有肛門腫物脫出、肛門墜脹感、排便困難、便血和肛門瘙癢。內(nèi)痔是肛墊靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團,脫出是其典型表現(xiàn)之一。
排便時肛門口出現(xiàn)柔軟團塊是內(nèi)痔脫出的核心癥狀。初期痔核可自行回納,隨著病情進展需手動推回,嚴重時持續(xù)脫出肛門外。脫出物表面可見黏膜充血或糜爛,可能伴有黏液分泌。長期脫出可能導致肛門括約肌松弛。
痔核脫出會引發(fā)肛門區(qū)域持續(xù)性的墜脹不適,尤其在久坐、久站或排便后加重。這種墜脹感源于直腸末端壓力改變和局部靜脈回流受阻,可能放射至會陰部。部分患者會不自主地頻繁做排便動作試圖緩解。
脫出的痔核可能阻塞肛管導致排便費力,糞便變細或呈扁條狀?;颊叱8杏X排便不盡,需多次如廁。嚴重時脫垂痔核可能發(fā)生嵌頓,伴隨劇烈疼痛和肛門水腫,屬于急癥需立即處理。
約半數(shù)患者出現(xiàn)無痛性便血,血液鮮紅呈滴落狀或噴射狀,附著于糞便表面。出血源于黏膜下靜脈叢破裂,多發(fā)生在排便時。長期慢性失血可能導致貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等全身癥狀。
脫出痔核分泌的黏液刺激肛周皮膚引發(fā)瘙癢,抓撓可能繼發(fā)濕疹或感染。瘙癢在夜間更明顯,與局部溫度升高有關(guān)。需保持肛周清潔干燥,避免使用堿性肥皂過度清洗。
建議避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘促進血液循環(huán)。飲食增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,推薦燕麥、西藍花等食物。保持規(guī)律排便習慣,每次如廁不超過5分鐘。出現(xiàn)痔核嵌頓或持續(xù)出血時需及時就醫(yī),必要時考慮硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。
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