內痔脫出可通過溫水坐浴、調整飲食、藥物治療、手法復位、手術治療等方式改善。內痔脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進肛周血液循環(huán),緩解痔核水腫。坐浴后可輕柔擦干會陰部,避免用力擦拭導致黏膜損傷。該方法適用于輕度脫出且無出血的患者。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水不少于1500毫升,保持大便松軟通暢。避免辛辣刺激食物及飲酒,減少對痔核的刺激。長期堅持可降低復發(fā)概率。
可在醫(yī)生指導下使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物。痔瘡膏能減輕局部炎癥,栓劑可潤滑直腸黏膜,口服藥物可改善靜脈回流。需注意孕婦禁用含麝香成分藥物。
清潔雙手后戴指套,用石蠟油潤滑手指,將脫出痔核緩慢推回肛內。操作需動作輕柔,復位后臥床休息1小時。若痔核嵌頓水腫嚴重或伴有血栓,禁止自行復位。
對于反復脫出或嵌頓的患者,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術、血栓外痔剝離術等。術后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。手術治療后仍需注意生活習慣調整以防復發(fā)。
日常應避免久坐久站,每小時活動5分鐘,練習提肛運動增強盆底肌力量。排便時勿過度用力,控制在5分鐘內完成。若脫出痔核無法回納或出現(xiàn)劇烈疼痛、大量出血,須立即就醫(yī)。術后患者需定期復查,觀察創(chuàng)面愈合情況。
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